Dziś  chciałabym  powrócić  do artykułu   o zapaleniu pochwy ,gdyż  specjalnie  pominąłem   jeden z rodzai  jakim jest atroficzne zapalenie pochwy.

ATROPHIA  ( z  łaciny )  ZANIK

Zanik  kojarzy  nam się z okresem  senium czyli ( z łaciny podeszły wiek ) .Czas płynie czy tego chcemy czy też nie .Rodzimy się ,dojrzewamy ,zakochujemy  ,spełniamy się zawodowo ,rodzinnie ,przeżywamy małe i duże smutki.

My kobiety ,kiedy zbliżamy się do pięćdziesiątki  myślimy o przekwitaniu .

W swojej pracy położnej poznaję cudowne kobiety pomimo ich dolegliwości, które są ciepłe, kochane, otwarte ale również zamknięte w sobie, trudne w kontakcie .Proces chorobowy zmienia nas i reagujemy różnie, a największym wrogiem jest strach .Często pacjentki mówią mi „siostro teraz lepiej się czuję i mniej boje bo już wiem więcej”.

Zawsze trzeba starać się pomóc pacjentce ,mimo braku czasu rozmawiamy ,trzymamy za rękę ,cieszymy się i płaczemy razem .

    Przekwitanie lub klimakterium to okres menopauzy, to czas między płodnością a okresem starości  .W tym czasie następuje utrata aktywności jajników, spadek wartości estrogenów .Podam Wam wartości w różnych etapach kobiety tak orientacyjnie:

Estrogeny ,mamy trzy postacie u kobiet : estron ,estradiol ,estriol a  w czasie ciąży esterol .

FAZA FOLIKULARNA  :   110 - 440 PMOL/L ( 30 -120 NG/L

OWULACJA                :  477 -  1358  PMOL/L ( 130 -370 NG/L)

FAZA   LUTEALNA     ; 257 - 917  PMOL/L  ( 257 -917 NG/L

OKRES  POMENOPAUZALNY ;<10NG/L

ESTRON :

OKRES ROZRODCZY    17 - 200 NG/L

OKRES  POMENOPAUZALNY   7- 200 NG/L

ESTRIOL

PONIŻEJ   80 NG/L

Wiek okresu menopauzy waha się od 45 -50 r ż i zależy od wielu czynników .

Utrata aktywności  jajników może też pojawić się wcześniej przy tzw. menopauzie  sztucznej  po chirurgicznym usunięciu jajników,chemioterapii ,radioterapii .

Menopauze dzielimy na następujące okresy  :

PRZEDMENOPAUZALNY ( PREMENOPAUZA )

-ok 40 rż ( pomiędzy płodnością a menopauzą ,miesiączki nieregularne )

OKOŁOMENOPAUZALNY ( PERIMENOPAUZA )

-        krótko przed menopauzą ,trwa do roku po jej wystąpieniu ( występują objawy typowe

-        POMENOPAUZA (POSTMENOPAUZA)

-        powyżej roku od ustania krwawienia miesiączkowego 

Menopauza wczesna ( 40 -44 rok życia )

Menopauza późna powyżej  55 roku życia

Przekwitanie ma wpływ na układ nerwowy ,

  skórę ,układ kostny ,sercowo -naczyniowy oraz układ moczowo -płciowy 

    OBJAWY  ATROFICZNEGO ZAPALENIA POCHWY

Pochwa jest mniej elastyczna  ściany mniej napięte ,nabłonek pochwy łatwo ulega uszkodzeniu .Kobiety odczuwają suchość pochwy świąd ,pieczenie .Pochwa jest bardziej podatna na zakażenia  na bakterie z  okolicy odbytu .Stosunki seksualne są bolesne ,często po zbliżeniu występują plamienia i krwawienia z dróg rodnych .Po menopauzie wzgórek łonowy spłaszcza się ,wargi sromowe kurczą się tracą swoją wilgotność ,zmniejsza się ukrwienie tkanek .

Pojawia się nietrzymanie moczu ,ból i pieczenie przy mikcji ,częste infekcje dróg moczowych .

    LECZENIE I PROFILAKTYKA

-Terapia hormonalna  zgodna z zaleceniami lekarza prowadzącego

- stosowanie preparatów nawilżających

- regularne  współżycie co ma dobry wpływ na ukrwienie błony śluzowej pochwy

- noszenie bielizny bawełnianej

-rezygnacja z palenia papierosów

-wykonywanie ćwiczeń mięśni Kregla ( zwiększenie elastyczności pochwy ,dobrze wpływa na dolegliwość nie trzymania moczu)

-unikanie stresu

-dieta bogata w fitoestrogeny ( warzywa strączkowe ,produkty sojowe ,czosnek ,szpinak ,marchew ,brokuły gruszki )

PIŚMIENNICTWO

BRĘBOROWICZ G,H: POŁOŻNICTWO  I  GINEKOLOGIA

t 2.WYDAWNICTWO LEKARSKIE  2010

PERTYŃSKI  T,STACHOWIAK G: MENOPAUZA -FAKTY I KONTROWERSJE

ENDOKRYNOLOGIA POLSKA,5/2006 KARWOWSKA K:PODRĘCZNY SŁOWNIK LEKARSKI

WYDAWNICTWO LEKARSKIE 1991